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腓骨神経麻痺とは

腓骨神経麻痺

《疾患概要》

総腓骨神経は、腓骨頭の外側を巻くようにして皮膚直下を走行するため、同部位での圧迫(仰臥位の状態が長く続く、ギプス固定など)により麻痺を起こしやすくなります。

《誘因・臨床所見》

腓骨頭部(膝外側)の外部からの圧迫により生じるものが多く、牽引などで仰臥位の状態が続いたり、ギプス固定や術中・術後の体位で生じることがあり、注意を要します。

《症状・臨床所見》

総腓骨神経は、感覚(下腿外側、足背)や運動(足関節および足趾の背屈)を支配します。下腿の外側から足背ならびに足趾背側にかけて感覚が障害され、しびれたり、触った感じが鈍くなります。また、足首(足関節)と足趾が背屈できなくなり、下垂足(drop foot)となります。

《検査・診断・分類》

問診による病状の進行状態を把握し、神経伝達速度、MRI、筋電図検査により、腓骨神経麻痺が否か診断されます。

《治療》

しびれの発症直後は、浮腫の予防と改善のために下肢の挙上、弾性包帯などによる圧迫、マッサージなどが効果的です。圧迫の回避・除去、局所の安静、薬物療法、運動療法などの保存的療法と手術療法があります。骨折や脱臼などは手術が行われます。神経損傷がある場合は、神経剥離、神経縫合、神経移植などの手術が行われます。

 

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